縣級(jí)有關(guān)部門(mén)（單位）：
經(jīng)研究同意，現(xiàn)將《開(kāi)江縣推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)“醫(yī)教養(yǎng)”結(jié)合改革實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好落實(shí)。
開(kāi)江縣人民政府
2023年12月22日
開(kāi)江縣推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)“醫(yī)教養(yǎng)”結(jié)合改革
工作方案
為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，鼓勵(lì)和引入社會(huì)力量積極參與政府養(yǎng)老服務(wù)工作，解決醫(yī)教養(yǎng)結(jié)合發(fā)展不平衡、不充分和老年人“急難愁盼”等突出問(wèn)題，有序推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，全方位全周期滿足老年人高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)需求，開(kāi)創(chuàng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展、資源高效利用的共贏局面。結(jié)合我縣實(shí)際，特?cái)M定本工作方案。
一、改革目標(biāo)
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，圍繞實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，聚焦老年人多層次、多樣化、個(gè)性化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，創(chuàng)新體制機(jī)制，優(yōu)化政策環(huán)境，深入推進(jìn)“醫(yī)教養(yǎng)”模式的健康養(yǎng)老服務(wù)體系，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體、資源共享、產(chǎn)業(yè)融合的健康養(yǎng)老服務(wù)格局，有效滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，提高老年人的獲得感、幸福感，打造“老有頤養(yǎng)”幸福田城。
二、改革舉措
（一）完善“醫(yī)教養(yǎng)”服務(wù)設(shè)施
1.推進(jìn)敬老院改造提升工程。聚焦高齡、失智、失能和半失能等老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)剛性需求，大力開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，突出公益屬性和政策兜底保障功能，推進(jìn)中心敬老院能力改造提升工程，增加護(hù)理型床位供給，到2025年護(hù)理型床位占比不低于55%，9所公辦敬老院配套完善消防安全、康復(fù)理療、保健護(hù)理、生活照料等設(shè)施設(shè)備，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)服務(wù)能力。
責(zé)任單位：縣民政局、縣應(yīng)急管理局、縣市監(jiān)局、縣財(cái)政局（排在首位的為牽頭單位，下同）
完成時(shí)限：2024年12月
2.推進(jìn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。整合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資源，對(duì)金?？叼B(yǎng)中心、?？叼B(yǎng)老服務(wù)中心、開(kāi)江縣任市失能老人照護(hù)中心，通過(guò)增設(shè)康復(fù)室、醫(yī)務(wù)室、學(xué)習(xí)室等，逐步轉(zhuǎn)型升級(jí)為具備全托、區(qū)域供需對(duì)接、資源統(tǒng)籌等綜合功能的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，拓展延伸居家養(yǎng)老服務(wù)功能，加強(qiáng)對(duì)60歲以上的獨(dú)居老人、失能老人、困難老人等老年群體服務(wù)能力，著力滿足本地及周邊社區(qū)多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。
責(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局
完成時(shí)限：2024年12月
3.推進(jìn)公辦民營(yíng)改革。堅(jiān)持“宜公則公、宜民則民”原則，推行開(kāi)江縣任市失能老人照護(hù)中心、普安敬老院實(shí)施公辦民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)招投標(biāo)方式引入具有一定影響力和品牌效應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織承接運(yùn)營(yíng)，制定公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公辦民營(yíng)運(yùn)營(yíng)和管理。明確約定保留不低于30%的床位用于接收特困供養(yǎng)人員和基本養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象，統(tǒng)一社會(huì)托養(yǎng)老年人和政府供養(yǎng)保障對(duì)象基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，滿足老年人養(yǎng)老需求，建成高水平的醫(yī)教養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
責(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣國(guó)資中心、縣發(fā)改局
完成時(shí)限：2024年12月
（二）擴(kuò)大“醫(yī)教養(yǎng)”服務(wù)供給
4.推進(jìn)“以醫(yī)助養(yǎng)”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合轄區(qū)及自身實(shí)際可開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在全縣探索1-2所醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，出臺(tái)居家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的積極性。
責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣發(fā)改局
完成時(shí)限：持續(xù)開(kāi)展
5.推動(dòng)“養(yǎng)中有醫(yī)”。探索在晚晴敬老院、?？叼B(yǎng)老服務(wù)中心、金?？叼B(yǎng)中心設(shè)置醫(yī)療站（點(diǎn)），鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，將部分養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位。
責(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健局
完成時(shí)限：持續(xù)開(kāi)展
6.推介“養(yǎng)有所教”。在全縣9所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立老年大學(xué)分?；蚪虒W(xué)點(diǎn)，設(shè)立學(xué)習(xí)場(chǎng)所，配備教學(xué)設(shè)施設(shè)備，開(kāi)展視頻課程、衛(wèi)生保健、讀書(shū)、講座、展演、志愿服務(wù)等多種形式的老年教育活動(dòng)，豐富住養(yǎng)老人的精神文化生活，擴(kuò)大老年教育的參與度。
責(zé)任單位：縣民政局、縣教育局、縣老年大學(xué)
完成時(shí)限：持續(xù)開(kāi)展
（三）提升“醫(yī)教養(yǎng)”服務(wù)能力
7.推進(jìn)“智慧養(yǎng)老”。建成集熱線呼叫、服務(wù)評(píng)價(jià)、質(zhì)量監(jiān)管等于一體“線上”“線下”相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，先在任市失能老人照護(hù)中心試點(diǎn)，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全監(jiān)管“一網(wǎng)通”項(xiàng)目，建設(shè)智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、智慧社區(qū)養(yǎng)老以及智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范等智慧養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景項(xiàng)目，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng) 智慧養(yǎng)老”模式，拓展新興養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用。
責(zé)任單位：縣民政局、縣科技局、縣經(jīng)信局、縣財(cái)政局
完成時(shí)限：持續(xù)開(kāi)展
8.提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)到100%，推進(jìn)面向“醫(yī)教養(yǎng)”結(jié)合機(jī)構(gòu)（指具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）的遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)能力建設(shè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
責(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健局
完成時(shí)限：持續(xù)開(kāi)展
9.強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度，依規(guī)允許醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)教養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、多機(jī)構(gòu)備案，培育醫(yī)務(wù)人員從事養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療隊(duì)伍，健全覆蓋“縣鄉(xiāng)村”三級(jí)醫(yī)養(yǎng)志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)能力提升行動(dòng)，加大養(yǎng)老護(hù)理員、全科醫(yī)生、老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士等培訓(xùn)力度，每年培訓(xùn)不少于600人次，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員崗前培訓(xùn)、年度輪訓(xùn)全覆蓋。
責(zé)任單位：縣人社局、縣衛(wèi)健局、縣民政局
完成時(shí)限：持續(xù)開(kāi)展
三、工作保障
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保工作順利推進(jìn)，成立以縣委分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，縣政府分管副縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，縣級(jí)相關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的改革工作專(zhuān)班。工作專(zhuān)班下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣民政局，由縣民政局局長(zhǎng)兼任辦公室主任，實(shí)時(shí)召開(kāi)成員單位聯(lián)席會(huì)議，對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、集中調(diào)度，努力形成高度協(xié)同、密切配合、高效聯(lián)動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)新格局。
（二）加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)。各相關(guān)單位要認(rèn)真做好本次養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作，成立專(zhuān)班，壓實(shí)壓緊責(zé)任、強(qiáng)化責(zé)任當(dāng)擔(dān)、狠抓工作落實(shí)，嚴(yán)格按照工作方案對(duì)標(biāo)對(duì)表工作，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)制，讓抓落實(shí)專(zhuān)人專(zhuān)管、常態(tài)長(zhǎng)效，確保事情有人做、責(zé)任有人擔(dān)。
（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)?？h工作專(zhuān)班要在深入調(diào)研工作的基礎(chǔ)上加強(qiáng)業(yè)務(wù)工作指導(dǎo)，緊密結(jié)合工作實(shí)際，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，切實(shí)研究破解工作中的難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)幫助解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，指導(dǎo)督促工作進(jìn)度，確保全面落實(shí)此項(xiàng)改革試點(diǎn)工作。
（四）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。建立健全年度綜合考核評(píng)價(jià)機(jī)制，組織縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣市監(jiān)局、縣教育局、縣紀(jì)委監(jiān)委加強(qiáng)綜合指導(dǎo)和監(jiān)督管理，此項(xiàng)改革工作納入督查考核內(nèi)容，實(shí)行通報(bào)考核制度，確保目標(biāo)分解到位，任務(wù)落實(shí)到位。對(duì)工作善于創(chuàng)新、進(jìn)展迅速、實(shí)績(jī)突出的將通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)工作推進(jìn)緩慢、成效不好的，予以通報(bào)批評(píng)并扣減年度目標(biāo)績(jī)效考核分值。
附件：
《開(kāi)江縣推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)“醫(yī)教養(yǎng)”結(jié)合改革工作方案》“具體改革事項(xiàng)清單”及完成進(jìn)度安排.docx?
