（一）基本情況。

一、醫(yī)療保障事務(wù)中心的主要職能有

1、貫徹執(zhí)行國家、省、市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作的方針、法律、法規(guī)及政策；負(fù)責(zé)縣本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作。

2、負(fù)責(zé)縣本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作；負(fù)責(zé)縣本級城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險經(jīng)辦工作；負(fù)責(zé)縣本級生育保險經(jīng)辦工作；負(fù)責(zé)縣本級生育保險；負(fù)責(zé)縣本級公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)辦工作；負(fù)責(zé)縣本級城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作。

3、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店監(jiān)督管理工作。

4、承辦縣本級離休干部、1-6級革命傷殘軍人和人民警察的醫(yī)療費管理工作；辦理縣委、縣政府、縣人力資源和社會保障局交辦的其它事項。

二、開江縣醫(yī)療保障事務(wù)中心原名開江縣醫(yī)療保險管理局，成立于2000年12月，2020年三月更名，是副科級參照公務(wù)員法管理的公益一類事業(yè)單位，是有獨立法人的縣屬一級預(yù)算單位。

三、開江縣醫(yī)療保險管理局編制人數(shù)27人，現(xiàn)有工作人員24人，退休人員8人。

（二）當(dāng)年取得的主要事業(yè)成效。

2021年，我中心以“千方百計保基本、回應(yīng)社會解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”為根本遵循，按照“強(qiáng)安全、保基本、惠民生”工作要求，突出問題導(dǎo)向，強(qiáng)化監(jiān)管、完善制度、深化改革、夯實基礎(chǔ)，各項工作有序開展好態(tài)勢。我中心把合理控制醫(yī)保基金支出作為頭等大事來抓，嚴(yán)控各類支出。一是嚴(yán)格審核管理。充分利用大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，強(qiáng)化對醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費用的實時監(jiān)控和常態(tài)稽核，實現(xiàn)兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。2021年度城鄉(xiāng)居民住院1-8月(因更換醫(yī)保系統(tǒng),9月后數(shù)據(jù)暫未統(tǒng)計完成)21449人次，住院總費用19773萬元，基金支付13263萬元，拒付金額255.06萬元；城鎮(zhèn)職工住院2242人次，住院總費用1245萬元，基金支付870萬元，拒付金額16.88萬元，強(qiáng)力維護(hù)了基金安全。二是嚴(yán)格內(nèi)部稽核。在審核的基礎(chǔ)上，稽核人員再次對直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報的醫(yī)療費用和異地就醫(yī)未直接結(jié)算的大額醫(yī)療費用進(jìn)行復(fù)核。減少基金支付20余萬元。三是嚴(yán)格外傷調(diào)查。進(jìn)一步完善了意外傷害患者備案、調(diào)查管理辦法，加大重點外傷患者入戶調(diào)查力度，控制不合規(guī)支出。截至目前，我單位登記備案直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷患者900余人次，減少基金支出180余萬元。

二、收入支出預(yù)算執(zhí)行情況分析

（一）2020年年初預(yù)算219.63萬元， 2021年年初預(yù)算195.08萬元，減少了24.55萬元。

（二）收入支出預(yù)算執(zhí)行情況。2020年財政實際撥款220.54萬元，2021財政實際撥款收入248.84萬元，增加24.30萬元。

1．收入支出與預(yù)算對比分析。

（1）2021年年初預(yù)算195.08萬元，2021財政實際撥款收入248.84萬元，單位基本收入增加53.76萬元。

（2）增加的主要原因是人員增加,工資津補貼增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)量增加，各項辦公費、印刷費、差旅費增加。

2．收入支出結(jié)構(gòu)分析。

（1）2021年收入合計248.84萬元。其中醫(yī)療保障經(jīng)辦事務(wù)收入13.06萬元，事業(yè)運行收入143.05萬元，機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險繳費收入20.54萬元，行政單位醫(yī)療10.46萬元，公務(wù)員醫(yī)療補助5.21萬元，住房公積金16.6萬元。

（2）2021年支出工資福利支出1661279.54萬元，主要支出為：機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險繳費支出22.07萬元，行政單位醫(yī)療10.61萬元，公務(wù)員醫(yī)療補助5.21萬元，住房公積金16.60萬元，基本工資81.87萬元，津貼：84.25萬元，獎金：5.4萬元，其他社會保障繳費4.14萬元，其他工資福利支出13.06。獨子獎勵0.03萬元。

3．支出按經(jīng)濟(jì)分類科目分析。

（1）“三公”經(jīng)費支出情況

（2）會議費支出情況：2020年和2021年均無會議會開支。

（3）培訓(xùn)費支出情況：2020年培訓(xùn)費支出0元，2021年培訓(xùn)費支出0元。（三）年末無結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余。

 三、資產(chǎn)負(fù)債情況分析

減少原因是資產(chǎn)折舊及報廢。

四、本年度部門決算等財務(wù)工作開展情況

（一）本部門（單位）財務(wù)管理、決算組織、編報、審核情況。

在2021年財務(wù)管理工作中，我單位嚴(yán)格執(zhí)行財政部《部門決算管理制度》的各項要求，充分認(rèn)識財政決算工作是我單位的一項重要基礎(chǔ)工作，政策性強(qiáng)、涉及面廣、技術(shù)和業(yè)業(yè)要求高，為做好2021年決算工作，組織相關(guān)人員參加培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，較好的完成了本年度決算編制及審核工作。

（二）本部門（單位）決算公開工作、主管部門對所屬單位按規(guī)定批復(fù)決算工作開展情況。

為規(guī)范單位財務(wù)會計核算，根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》、《財政部關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)算信息公開工作的指導(dǎo)意見》和縣財政局相關(guān)要求，我局認(rèn)真執(zhí)行決算公開工作，同時開江縣財政局按規(guī)定開展批復(fù)決算工作，全面促進(jìn)部門決算管理。

（三）績效目標(biāo)完成情況。

1.概述項目績效目標(biāo)完成情況。

2021年，根據(jù)年初工作規(guī)劃和重點性工作，圍繞縣政府以及上級部門的要求較好完成了年度工作目標(biāo)。通過加強(qiáng)預(yù)算收支管理，建立健全內(nèi)部管理制度，部門整體支出管理情況得到提升，支出總額控制在預(yù)算范圍內(nèi).

2.概述本單位整體支出績效目標(biāo)實現(xiàn)情況。

本年度財政供養(yǎng)人員控制在預(yù)算編制內(nèi)，編制內(nèi)在職人員控制率100%。“三公”經(jīng)費維持上年水平無增加。本年度財政撥款 248.84 萬元，基本支出 248.84萬元，項目支出23萬元，三公經(jīng)費控制較好。資產(chǎn)管理方面，明確了資產(chǎn)管理責(zé)任人，定期進(jìn)行盤點和資產(chǎn)清理，總體執(zhí)行較好。 

（四）對部門（單位）決算管理及報表設(shè)計的意見建議。

無

2021醫(yī)保中心決算公開表.xls