《四川省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》政策解讀

各市（州）人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局：

現(xiàn)將《四川省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

四川省人力資源和社會(huì)保障廳??四川省財(cái)政廳

2022年12月30日

四川省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則

第一條?為鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督，保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全完整，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《人力資源社會(huì)保障部?財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法>的通知》（人社部發(fā)〔2022〕45號(hào)），制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條?公民、法人和其他社會(huì)組織（以下統(tǒng)稱舉報(bào)人）對(duì)欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱社會(huì)保險(xiǎn)基金）的違法違規(guī)問題進(jìn)行舉報(bào)并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí)、符合本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的給予獎(jiǎng)勵(lì)。

舉報(bào)人對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)負(fù)有社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督職責(zé)的，不適用本實(shí)施細(xì)則。

第三條?舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)由查處舉報(bào)事項(xiàng)的縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施。舉報(bào)事項(xiàng)涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上地區(qū)的，由負(fù)責(zé)查處的相關(guān)人力資源社會(huì)保障行政部門分別就涉及本區(qū)域社會(huì)保險(xiǎn)基金違法違規(guī)問題的舉報(bào)查實(shí)部分進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作的機(jī)構(gòu)具體承辦舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作。

第四條?舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)所需資金按照預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定列入同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門的部門預(yù)算。

舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金的發(fā)放管理接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)和紀(jì)檢監(jiān)察部門的監(jiān)督。

第五條?舉報(bào)人力資源社會(huì)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)及其工作人員（以下簡(jiǎn)稱社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其工作人員）存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）隱匿、轉(zhuǎn)移、貪污、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（二）違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料，違規(guī)辦理參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移、退休審批、待遇核定、待遇資格認(rèn)證，違規(guī)辦理補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（三）違規(guī)進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定的；

（四）偽造或篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄、個(gè)人權(quán)益等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的；

（五）串通工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)、工傷預(yù)防項(xiàng)目實(shí)施單位、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，偽造資料騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（六）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第六條?舉報(bào)參保單位、個(gè)人或中介機(jī)構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）通過(guò)提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的；

（二）組織或者協(xié)助他人以偽造、變?cè)鞕n案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（三）通過(guò)偽造或者變?cè)靷€(gè)人檔案、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等手段違規(guī)辦理退休，違規(guī)增加視同繳費(fèi)年限、騙取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；

（四）通過(guò)謊報(bào)工傷事故、偽造或者變?cè)熳C明材料進(jìn)行工傷認(rèn)定或者勞動(dòng)能力鑒定，或者提供虛假工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定結(jié)論，騙取工傷保險(xiǎn)待遇的；

（五）通過(guò)偽造或者變?cè)炀歪t(yī)資料、票據(jù)等，或者冒用工傷人員身份就醫(yī)、配置輔助器具，騙取工傷保險(xiǎn)待遇的；

（六）喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（七）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第七條?舉報(bào)工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置、工傷預(yù)防項(xiàng)目實(shí)施、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保補(bǔ)繳資格，違規(guī)申領(lǐng)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（二）偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷俨v、處方、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等資料騙取工傷保險(xiǎn)基金的；

（三）偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷俟A(yù)防宣傳培訓(xùn)記錄、票據(jù)等資料，騙取工傷保險(xiǎn)基金的；

（四）偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷倥嘤?xùn)材料騙取失業(yè)保險(xiǎn)基金的；

（五）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第八條?舉報(bào)事項(xiàng)存在以下情形的，不納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）無(wú)明確舉報(bào)對(duì)象或經(jīng)查證無(wú)違法違規(guī)行為的；

（二）舉報(bào)已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的；

（三）依法通過(guò)訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的；

（四）舉報(bào)事項(xiàng)的主要事實(shí)、證據(jù)事先已由人力資源社會(huì)保障部門、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、公安部門掌握的；

（五）不屬于本實(shí)施細(xì)則規(guī)定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)的；

（六）其他依法不予受理的舉報(bào)行為。

第九條?獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象原則上應(yīng)為實(shí)名舉報(bào)者。匿名舉報(bào)并希望獲得獎(jiǎng)勵(lì)的，應(yīng)主動(dòng)提供能夠辨認(rèn)其身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動(dòng)放棄獎(jiǎng)勵(lì)。

第十條?縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門受理舉報(bào)線索后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)范圍確定舉報(bào)查處主體：

（一)屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門職責(zé)范圍的，由本級(jí)負(fù)責(zé)查處；

（二）屬于下級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門職責(zé)范圍的，原則上轉(zhuǎn)交下級(jí)查處；涉及重大違法違規(guī)問題線索的，本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門可直接查處；

（三）屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門職責(zé)范圍且涉及其他地區(qū)的，應(yīng)會(huì)同相關(guān)地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門共同查處。

第十一條?人力資源社會(huì)保障行政部門受理的舉報(bào)線索涉及財(cái)政部門職責(zé)的，應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門共同查處。

第十二條?人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)舉報(bào)事項(xiàng)查證情況，對(duì)違法違規(guī)事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)的一致性進(jìn)行認(rèn)定，作為獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)。

第十三條?舉報(bào)人可通過(guò)來(lái)訪、信函、電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)等形式向人力資源社會(huì)保障部門舉報(bào)。人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)向社會(huì)公開單位地址、郵政編碼、舉報(bào)電話、傳真號(hào)碼、電子郵箱；有條件的地方，要將基金監(jiān)督舉報(bào)電話納入12333熱線進(jìn)行管理。

第十四條?舉報(bào)人和舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列條件的，給予獎(jiǎng)勵(lì)：

（一）舉報(bào)人具有完全民事行為能力；

（二）舉報(bào)事項(xiàng)符合本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)范圍；

（三）舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)并結(jié)案。

第十五條?同一事項(xiàng)由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人分別舉報(bào)的，對(duì)第一舉報(bào)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)（按人力資源社會(huì)保障行政部門受理舉報(bào)的時(shí)間先后順序確定）；由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人聯(lián)名舉報(bào)的，按一個(gè)舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)額度對(duì)第一舉報(bào)人（聯(lián)名舉報(bào)時(shí)姓名在前的為第一舉報(bào)人）進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，資金由舉報(bào)人自行協(xié)商分配。

第十六條?對(duì)舉報(bào)騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，按照查實(shí)的違法違規(guī)行為造成的社會(huì)保險(xiǎn)基金損失金額的5%予以獎(jiǎng)勵(lì)；舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及工作人員隱匿、轉(zhuǎn)移、貪污、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的，按照查實(shí)的應(yīng)歸墊基金的1%給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)查證為違法違規(guī)行為但尚未造成基金損失的，人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)測(cè)算的基金潛在損失，按照潛在損失金額的1%給予獎(jiǎng)勵(lì)。

每一舉報(bào)案件獎(jiǎng)勵(lì)金額不足200元的，補(bǔ)足200元，最高不超過(guò)10萬(wàn)元。

第十七條?查處舉報(bào)事項(xiàng)的人力資源社會(huì)保障部門勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在舉報(bào)事項(xiàng)辦結(jié)后5個(gè)工作日內(nèi)，將案件查辦結(jié)果報(bào)送同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)；對(duì)符合舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)條件的，填寫《四川省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)建議單》（以下簡(jiǎn)稱《獎(jiǎng)勵(lì)建議單》，附件1），由社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)。

第十八條?人力資源社會(huì)保障部門基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在舉報(bào)事項(xiàng)辦結(jié)后，或在收到勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的《獎(jiǎng)勵(lì)建議單》后3個(gè)工作日內(nèi)，填寫《四川省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)申請(qǐng)表》（附件2），提出獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)、獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象和獎(jiǎng)勵(lì)金額，按規(guī)定報(bào)請(qǐng)人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)人審批。

獎(jiǎng)勵(lì)申請(qǐng)經(jīng)批準(zhǔn)后，由社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)向舉報(bào)人發(fā)出《四川省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》（以下簡(jiǎn)稱《獎(jiǎng)勵(lì)通知書》，附件3），通知舉報(bào)人領(lǐng)取獎(jiǎng)金。舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)自接到《獎(jiǎng)勵(lì)通知書》之日起60日內(nèi)，持本人有效身份證件、銀行賬戶信息和《獎(jiǎng)勵(lì)通知書》，到人力資源社會(huì)保障行政部門領(lǐng)取獎(jiǎng)金。不能現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取的，應(yīng)將本人有效證件復(fù)印件、銀行賬戶信息和本人簽字捺印的《四川省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金申領(lǐng)表》，自收到《獎(jiǎng)勵(lì)通知書》之日起60日內(nèi)，寄送至人力資源社會(huì)保障行政部門。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金通過(guò)舉報(bào)人的社會(huì)保障卡或者其選擇的本人其他銀行卡發(fā)放。舉報(bào)人無(wú)正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)的，視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)金。

第十九條?各級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審核制度，規(guī)范發(fā)放流程，建立獎(jiǎng)勵(lì)臺(tái)賬，加強(qiáng)獎(jiǎng)勵(lì)資金發(fā)放管理。

第二十條?人力資源社會(huì)保障行政部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為舉報(bào)人保密，不得泄露舉報(bào)人相關(guān)信息。

第二十一條?舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì)，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十二條?人力資源社會(huì)保障部門工作人員在舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作中存在下列情形的，視情節(jié)輕重依法給予政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）偽造或者教唆、伙同他人偽造舉報(bào)材料，冒領(lǐng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的；

（二）利用職務(wù)之便故意泄露線索套取獎(jiǎng)勵(lì)的；

（三）泄露舉報(bào)人相關(guān)信息導(dǎo)致舉報(bào)人利益受到損害，或幫助被舉報(bào)對(duì)象轉(zhuǎn)移、隱匿、毀滅證據(jù)的；

（四）貪污、挪用、截留獎(jiǎng)勵(lì)資金的；

（五）其他應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任的行為。

第二十三條?各市（州）、縣（市、區(qū)）人力資源社會(huì)保障部門、財(cái)政部門已制定社保基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定并與本實(shí)施細(xì)則不一致的，按本實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。

第二十四條?本實(shí)施細(xì)則由省人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)解釋，自2023年2月1日起施行，有效期為5年。《四川省人力資源和社會(huì)保障廳財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<四川省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法>的通知》（川人社發(fā)〔2015〕31號(hào)）同時(shí)廢止。

附件：

1.四川省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)建議單（樣式）.doc

2.四川省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)申請(qǐng)表（樣式）.doc

3.四川省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書（樣式）.doc?