?一、起草背景
黨的十九屆五中全會(huì)指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展將以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是全面推進(jìn)健康開江建設(shè)的重要力量，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。為進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)中、省、市文件精神，由縣衛(wèi)生健康局牽頭，結(jié)合我縣實(shí)際，擬定了本《方案》。
二、政策依據(jù)
（一）國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）。
（二）四川省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（川辦發(fā)〔2021〕71號(hào)）。
（三）達(dá)州市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)〈達(dá)州市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案〉的通知》（達(dá)市府辦發(fā)〔2022〕58號(hào)）。
三、起草過程
國家、省、市出臺(tái)關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文件后，縣衛(wèi)生健康局在調(diào)研了解全縣公立醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r基礎(chǔ)上，開始了《方案》起草工作。《方案》初稿形成后，書面征求了縣委編辦、縣委組織部、縣財(cái)政局等16個(gè)部門和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見；采納了縣委編辦關(guān)于落實(shí)人事管理制度改革和縣委組織部關(guān)于堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)方面的意見，其他縣級(jí)部門未提出修改意見；修改完善后通過了縣司法局合法性審查形成《方案》送審稿。
四、主要內(nèi)容
《方案》由總體要求、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施三個(gè)部分組成。主要參照了《達(dá)州市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，刪減了與開江縣實(shí)際不符的部分。
（一）總體要求上，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。力爭通過五年努力，實(shí)現(xiàn)“1223”發(fā)展任務(wù)：1個(gè)目標(biāo)“健康田城，醫(yī)在開江”，投入不低于20億，創(chuàng)建2個(gè)三級(jí)醫(yī)院，建成3個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心；縣醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)；縣域內(nèi)就診率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上；群眾看病就醫(yī)得到根本改善，全民健康水平得到顯著提升，增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感、安全感。
（二）重點(diǎn)任務(wù)上，明確了重點(diǎn)推進(jìn)6方面工作：一是構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。制定縣級(jí)公立醫(yī)院“三年攻堅(jiān)計(jì)劃”行動(dòng)方案，到2025年底，縣人民醫(yī)院建成三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，縣中醫(yī)院建成三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院，縣婦計(jì)中心爭創(chuàng)三級(jí)乙等婦幼保健院，縣疾病預(yù)防控制中心力爭建成三級(jí)乙等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)任市鎮(zhèn)、回龍鎮(zhèn)、甘棠鎮(zhèn)等中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與縣級(jí)醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局。發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，按照網(wǎng)格化布局，探索一體化管理，為居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等連續(xù)性服務(wù)，推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、工作重心下移，推動(dòng)分級(jí)診療。二是引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)臨床專科建設(shè)?？h人民醫(yī)院力爭建成神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普通外科、骨科等4個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科和消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科等7個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)?？?；建成核醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科；加大對(duì)縣中醫(yī)院支持力度，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)科等中醫(yī)優(yōu)勢?？?，力爭建設(shè)國家級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽２。?個(gè)。完成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重癥孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治、癌癥等“六大中心”建設(shè)。三是提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。健全以經(jīng)濟(jì)管理為重點(diǎn)的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化運(yùn)營管理體系，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制制度，提高資源配置和使用效率。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、可持續(xù)發(fā)展能力和患者滿意度。四是激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別設(shè)置崗位、計(jì)算薪酬，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“以崗定責(zé)、定薪和責(zé)薪相適”，形成良好薪酬導(dǎo)向。建立公立醫(yī)院編制“周轉(zhuǎn)池”，推行醫(yī)護(hù)人員“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”模式，鮮明人才使用導(dǎo)向；注重推進(jìn)醫(yī)護(hù)培養(yǎng)評(píng)價(jià)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式改革，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。五是建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，唱響“醫(yī)心為民，護(hù)佑田城”主旋律，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，做好醫(yī)患溝通交流，增進(jìn)理解與信任。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。做實(shí)做優(yōu)“紅翼黨建”品牌，抓實(shí)基本隊(duì)伍、基本陣地、基本活動(dòng)、基本制度、基本保障，全面推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。
（三）保障措施上，為確?！斗桨浮啡〉脤?shí)效，重點(diǎn)從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)投入政策、強(qiáng)化科學(xué)評(píng)價(jià)、廣泛宣傳引導(dǎo)四方面提出具體要求。要求各有關(guān)部門加強(qiáng)部門協(xié)同，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實(shí)，確保各項(xiàng)政策措施落地見效。
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