?《開江縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》的文件解讀

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、淙城街道辦事處，縣級各相關(guān)部門（單位）：

《開江縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》已經(jīng)縣委、縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真組織實施。

開江縣人民政府辦公室        

2023年4月24日          

開江縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（川辦發(fā)〔2021〕71號）和《達(dá)州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)達(dá)州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（達(dá)市府辦發(fā)〔2022〕58號）精神，進(jìn)一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。力爭通過五年努力，實現(xiàn)“1223”發(fā)展任務(wù)：1個目標(biāo)“醫(yī)在開江，健康田城”，投入不低于20億，創(chuàng)建2個三級醫(yī)院，建成3個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心；縣醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)；縣域內(nèi)就診率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上；群眾看病就醫(yī)得到根本改善，全民健康水平得到顯著提升，增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感、安全感。

二、重點任務(wù)

（一）構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

1.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)增效。圍繞縣域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的專科醫(yī)療需求，積極爭取省、市級醫(yī)院的技術(shù)、人才支持和指導(dǎo)，加快補(bǔ)齊專科專業(yè)短板，著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題。制定縣級公立醫(yī)院“三年攻堅計劃”行動方案，到2025年底，縣人民醫(yī)院建成三級乙等綜合醫(yī)院，縣中醫(yī)院建成三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，縣婦計中心爭創(chuàng)三級乙等婦幼保健院，縣疾病預(yù)防控制中心力爭建成三級乙等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。支持有條件的公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展“一院多區(qū)”。支持縣中醫(yī)院建設(shè)市中醫(yī)藥文化宣傳基地。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣委組織部、縣發(fā)改局、縣財政局、縣人社局、縣自然資源局、縣醫(yī)療保障局

完成時間：2025年12月底

2.參與緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)組建。按照就近和自愿原則，支持縣級公立醫(yī)院參與省內(nèi)外三級公立醫(yī)院牽頭組建的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，資源共享、分工協(xié)作，為居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平，縣域內(nèi)就診率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣醫(yī)療保障局、縣財政局、縣人社局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

3.發(fā)揮醫(yī)共體縣級醫(yī)院龍頭作用。積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭，其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的緊密型縣域醫(yī)共體，加強(qiáng)縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo)，健全完善人事管理、資源配置、政府投入、醫(yī)保支付、價格調(diào)整和薪酬分配等機(jī)制，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡目h級醫(yī)院能力建設(shè)，提升常見病、多發(fā)病、慢性病診療水平。鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團(tuán)隊的技術(shù)支撐作用，穩(wěn)步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。落實以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到簽約一人、履約一人，做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣委組織部、縣醫(yī)療保障局、縣財政局、縣人社局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

4.強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。堅持強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌，按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)任市鎮(zhèn)、回龍鎮(zhèn)、甘棠鎮(zhèn)等中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與縣級醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局。對于臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人口較少等不適宜單設(shè)衛(wèi)生室的行政村，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，逐步將符合條件的村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點。健全以縣級醫(yī)院為龍頭、醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化，探索采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險等方式，健全村衛(wèi)生室醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。持續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)以上。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣醫(yī)療保障局、縣財政局、縣人社局

完成時間：2025年12月底

5.持續(xù)增加衛(wèi)生健康事業(yè)經(jīng)費投入。強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，“十四五”期間計劃投入不低于20億元，加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)施設(shè)備更新?lián)Q代；將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編全額供給人員撫恤金納入縣級財政預(yù)算管理并全額保障；嚴(yán)格落實《開江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生退出保障實施方案》，確保村醫(yī)群體穩(wěn)定；落實嚴(yán)重精神障礙患者政府購買保險，為衛(wèi)生應(yīng)急隊伍配備必要的設(shè)施設(shè)備。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局、縣財政局

責(zé)任單位：縣人社局

完成時間：2025年12月底

（二）引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

6.提升重大疫情防控能力。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，支持縣中醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科。支持縣疾控中心和有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全實驗室建設(shè)或改造升級。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍，發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治的獨特優(yōu)勢，形成中醫(yī)藥覆蓋干預(yù)、治療、康復(fù)全程的重大疫情防控救治運行機(jī)制，形成“有機(jī)制、有團(tuán)隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等信息互通和資源共享。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣發(fā)改局、縣財政局

完成時間：2025年12月底

7.推動臨床重點?？平ㄔO(shè)。以滿足臨床需求、提高縣域就診率為導(dǎo)向，通過引進(jìn)人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)?？h人民醫(yī)院力爭建成神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普通外科、骨科等4個市級臨床重點?？坪拖瘍?nèi)科、產(chǎn)科、兒科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科等7個縣級臨床重點專科；建成核醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科；加大對縣中醫(yī)院支持力度，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)科等中醫(yī)優(yōu)勢?？?，力爭建設(shè)國家級重點?？?個、省級中醫(yī)重點?？疲▽２。?個。完成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重癥孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治、癌癥等“六大中心”建設(shè)。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣委組織部、縣人社局、縣財政局

完成時間：2025年12月底

8.提升醫(yī)學(xué)技術(shù)科研能力。建立縣級科研項目立項、審批、評比機(jī)制。鼓勵公立醫(yī)院圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究。支持公立醫(yī)院推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方法和新策略等產(chǎn)出，推進(jìn)公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。推動四川省中醫(yī)藥研發(fā)風(fēng)險分擔(dān)基金落地見效。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。

牽頭單位：縣科技局

責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣市場監(jiān)管局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

9.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。鼓勵開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面建立預(yù)約診療制度，全面推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”，開展上門護(hù)理、居家護(hù)理等延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)。完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)二級以上公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)管局

完成時間：2025年12月底

10.加強(qiáng)信息化支撐作用。依托四川省全民健康信息平臺，加快居民電子健康卡“一卡通”普及應(yīng)用，推動跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享和規(guī)范使用。促進(jìn)萬達(dá)開川渝統(tǒng)籌發(fā)展示范區(qū)及川東北經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息協(xié)同共享。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院力爭建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，智慧醫(yī)院評級達(dá)到二星及以上，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪等醫(yī)療服務(wù)?？h級醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級力爭達(dá)到4級及以上水平，推進(jìn)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推動手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的應(yīng)用。加快推廣醫(yī)保電子憑證，開展“三醫(yī)聯(lián)動”綜合監(jiān)管，推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)管局、縣經(jīng)信局

完成時間：2025年12月底

11.改善群眾就醫(yī)體驗。持續(xù)改善服務(wù)，推行分時段預(yù)約診療，提供檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，推行診間（床旁）結(jié)算、慢性病長期處方等服務(wù)。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。推行預(yù)約掛號、電子叫號、床旁服務(wù)、自助繳費等模式，縮短掛號、劃價、收費、取藥等候時間和常規(guī)檢查項目出具結(jié)果時間，急診檢查隨到隨查隨時出具結(jié)果。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動，完善老年醫(yī)療資源布局，加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，推動二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)老年病門診，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強(qiáng)化患者人文關(guān)懷，提高升服務(wù)意識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)管局

完成時間：2025年12月底

（三）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

12.加快推進(jìn)重點項目建設(shè)。2023年6月底，完成縣人民醫(yī)院醫(yī)技門診樓搬遷投用；2023年底，完成縣中醫(yī)院一期遷建項目建設(shè)并投入使用，建成回龍中心衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生次中心項目；2024年底，完成縣中醫(yī)院二期遷建項目及附屬設(shè)施建設(shè)；2025年底，完成縣人民醫(yī)院行政后勤及科研教學(xué)樓、第二住院綜合大樓，縣二人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)和甘棠鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生次中心改造提升建設(shè)，補(bǔ)齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)短板。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣財政局、縣發(fā)改局、縣民政局、城普公司，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

完成時間：2025年12月底

13.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。充分發(fā)揮縣級醫(yī)療質(zhì)控中心作用，落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（2018年版）》要求，堅持“四個合理”，即合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費；提高環(huán)節(jié)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，如抗生素使用控制、危重病人管理、手術(shù)流程監(jiān)控指標(biāo)、急診綠色通道及院前急救管理、單病種及臨床路徑管理等，三級公立醫(yī)院50%出院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理；規(guī)范臨床診療行為，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，形成醫(yī)療質(zhì)量控制與可持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制；制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、合理的醫(yī)療服務(wù)，防范重大醫(yī)療事故發(fā)生。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣醫(yī)療保障局

完成時間：2023年12月底

14.優(yōu)化運營管理模式。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)。加強(qiáng)運營管理信息化建設(shè)，健全運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理邁向科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)管局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

15.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理培訓(xùn)，提高預(yù)算管理水平。強(qiáng)化預(yù)算約束，原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣財政局、縣審計局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

16.加強(qiáng)內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動和醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動有序開展為主線，以內(nèi)部控制量化評價為導(dǎo)向，以信息化為支撐，健全重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。持續(xù)深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動，推進(jìn)政府采購管理三年專項行動，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣財政局、縣審計局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

17.開展科學(xué)績效評價。突出公益性導(dǎo)向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標(biāo)體系，充分運用績效考核結(jié)果。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣財政局、縣人社局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

（四）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力

18.落實人事管理制度改革。調(diào)整優(yōu)化公立醫(yī)院人員編制，落實動態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點，以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和搞活用人制度為核心，實現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。分類建立2個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位編制周轉(zhuǎn)池，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量，盤活用好存量編制。計劃通過公招、自助引才、柔性引才等方式聘用碩士研究生20人、全日制本科醫(yī)學(xué)生300人。增加護(hù)士配備，逐步使二級以上公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。嚴(yán)格落實高層次人才引進(jìn)放寬條件，推動人才“團(tuán)圓計劃”，給予引進(jìn)人才的配偶及子女就業(yè)、讀書等政策傾斜。

牽頭單位：縣人社局

責(zé)任單位：縣委組織部、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

完成時間：2025年12月底

19.落實薪酬分配制度改革。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵機(jī)制，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負(fù)責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制。嚴(yán)格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費政策，動態(tài)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。

牽頭單位：縣人社局

責(zé)任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

完成時間：2025年12月底

20.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，開展縣級名中醫(yī)評選，加強(qiáng)名老中醫(yī)（藥）專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗、傳統(tǒng)工藝傳承，支持縣中醫(yī)院建立“西學(xué)中”培訓(xùn)基地，鼓勵西醫(yī)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，探索建立人才培養(yǎng)基地、名醫(yī)傳承工作室等人才培養(yǎng)平臺。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣委組織部、縣人社局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

21.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，合理調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。建立醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測制度，定期監(jiān)測公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。

牽頭單位：縣醫(yī)療保障局

責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

22.深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進(jìn)疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費國家試點，落實推廣DRG結(jié)合點數(shù)法付費改革工作，統(tǒng)籌推進(jìn)全縣醫(yī)保支付方式改革，逐步建立適合我縣實際的醫(yī)保支付體系。加強(qiáng)醫(yī)保基金收支預(yù)算管理，逐步實行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)?；鹂傤~控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機(jī)制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。

牽頭單位：縣醫(yī)療保障局

責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

（五）建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

23.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理公立醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉公立醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，唱響“醫(yī)心為民，護(hù)佑田城”主旋律，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，傳播正能量，努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣委宣傳部

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

24.強(qiáng)化服務(wù)支持保障。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制和職工關(guān)愛幫扶機(jī)制。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。持續(xù)推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)安防設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，100%的二級以上公立醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，強(qiáng)化安保隊伍建設(shè)，落實安檢制度，提升醫(yī)院安全防范能力。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局

責(zé)任單位：縣委組織部、縣委政法委、縣公安局、縣司法局、縣人社局

完成時間：2025年12月底

（六）堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

25.全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。二級以上公立醫(yī)院黨組織（黨委、黨總支、黨支部）對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導(dǎo)，支持院長依法依規(guī)獨立負(fù)責(zé)行使職權(quán)。健全黨委會會議（或黨總支、黨支部會議）、院長辦公會議（或院務(wù)會議）等議事決策規(guī)則，落實“三重一大”議事決策制度，健全決策前論證與聽取意見機(jī)制。建立書記、院長定期溝通和黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機(jī)制。把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)人員配備、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求。明確黨組織研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。

牽頭單位：縣委組織部

責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

完成時間：2023年12月底

26.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限，堅持政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。公立醫(yī)院黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用實施辦法，內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人經(jīng)上級黨委審定后報縣人社局備案。堅持黨管人才原則，完善剛性引進(jìn)、柔性培養(yǎng)、編制 員額管理制度，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)優(yōu)秀人才制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。探索建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。

牽頭單位：縣委組織部

責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣人社局

完成時間：2023年12月底

27.提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。做實做優(yōu)“紅翼黨建”品牌，抓實基本隊伍、基本陣地、基本活動、基本制度、基本保障，全面推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。強(qiáng)化基層黨組織政治功能，建立黨組織參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨組織書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙向培養(yǎng)”機(jī)制。通過設(shè)立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務(wù)等形式，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。

牽頭單位：縣委組織部

責(zé)任單位：縣人社局、縣衛(wèi)生健康局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

28.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全縣委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，縣級相關(guān)部門齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，認(rèn)真落實醫(yī)院黨組織書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子其他成員“一崗雙責(zé)”。強(qiáng)化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)黨務(wù)工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務(wù)工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。落實公立醫(yī)院黨建工作評價考核機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效作為年度考核的重要依據(jù)。

牽頭單位：縣委組織部

責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

完成時間：持續(xù)推進(jìn)

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實，確保各項政策措施落地見效。

（二）落實投入政策。各有關(guān)部門要加強(qiáng)部門協(xié)同，健全工作機(jī)制，研究出臺推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策措施，落實政府對公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

（三）強(qiáng)化科學(xué)評價。各有關(guān)部門要深化“放管服”改革，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系和評估辦法，強(qiáng)化評價結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等有機(jī)結(jié)合，不搞“一刀切”，不搞重復(fù)評價。

（四）廣泛宣傳引導(dǎo)。各有關(guān)部門要充分利用新聞媒體和社交平臺，加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)，動員醫(yī)務(wù)人員積極參與，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期?？h衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門（單位）加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，深入挖掘、總結(jié)、提煉好經(jīng)驗、好做法，樹立先進(jìn)典型，營造良好氛圍。

附件：開江縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展責(zé)任分解表

附件

開江縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展責(zé)任分解表