川人社規(guī)〔2024〕1號
各市(州)人力資源社會保障局、教育行政部門、財政局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局,國家稅務總局各市(州)稅務局,各市(州)團委:
為進一步完善工傷保險制度,保障勞動者權(quán)益,化解用工單位風險,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《四川省工傷保險條例》和《〈四川省工傷保險條例〉實施辦法》等法規(guī),我們研究制定了《四川省超齡等從業(yè)人員參加工傷保險辦法》,現(xiàn)印發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。
四川省人力資源和社會保障廳 四 川 省 教 育 廳
四 川 省 財 政 廳 四川省衛(wèi)生健康委員會
四川省中醫(yī)藥管理局 國家稅務總局四川省稅務局
共青團四川省委
2024年1月25日
四川省超齡等從業(yè)人員參加工傷保險辦法
第一條 為進一步完善工傷保險制度,持續(xù)擴大工傷保險覆蓋面,更好地保障相關(guān)群體的權(quán)益,分散和減輕相關(guān)單位經(jīng)濟負擔和經(jīng)營風險,維護社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》?《四川省工傷保險條例》和《〈四川省工傷保險條例〉實施辦法》等文件,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱的超齡等從業(yè)人員是指在我省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、社會團體、社會服務機構(gòu)、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶從業(yè),但不屬于《中華人民共和國勞動合同法》規(guī)定應當建立勞動關(guān)系、訂立勞動合同的下列人員,具體為:
(一)已經(jīng)達到或者超過法定退休年齡但年齡在65周歲及以下的從業(yè)人員;
(二)年滿16周歲的實習學生。包括大中專學校、職業(yè)學校統(tǒng)一安排的學期性(崗位)實習學生、簽訂實習協(xié)議或?qū)W校開具實習介紹函的實習學生、自行聯(lián)系實習單位并簽訂實習協(xié)議的實習學生;
(三)在住院醫(yī)師等規(guī)范化培訓期間的社會學員和醫(yī)學在讀研究生;
(四)在就業(yè)見習基地參加就業(yè)見習的人員。就業(yè)見習基地、就業(yè)見習人員界定按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
(五)按照國家和省有關(guān)規(guī)定選聘到基層從事專職工作的志愿者和高校畢業(yè)生。
第三條 超齡等從業(yè)人員可由所在用工單位、實習單位、培訓基地及協(xié)同單位、見習基地、服務單位等(以下統(tǒng)稱從業(yè)單位)為其參加工傷保險并繳納工傷保險費,個人不繳納工傷保險費。
第四條 從業(yè)單位為超齡等從業(yè)人員申請參加工傷保險的,持與超齡等從業(yè)人員簽訂的勞務協(xié)議、實習協(xié)議、規(guī)范化培訓協(xié)議、見習協(xié)議、服務協(xié)議,以及《四川省企業(yè)職工社會保險參保登記申報表》前往從業(yè)單位參保地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
與用人單位建立勞動關(guān)系的職工應當依法參加社會保險,不屬于本辦法規(guī)定的從業(yè)人員范圍。
第五條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依據(jù)從業(yè)單位提供的參保申請為超齡等從業(yè)人員辦理工傷保險參保登記。
從業(yè)單位以超齡等從業(yè)人員的勞動報酬作為工傷保險繳費基數(shù),繳費基數(shù)上限為上年度全省城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資(以下簡稱上年度全省職工月平均工資)的300%,下限為上年度全省職工月平均工資的60%,以本單位參加工傷保險的費率標準作為繳費費率,為超齡等從業(yè)人員繳納工傷保險費。沒有勞動報酬的從業(yè)人員繳納工傷保險費基數(shù)為上年度全省職工月平均工資的60%。
第六條 勞務協(xié)議、實習協(xié)議、規(guī)范化培訓協(xié)議、見習協(xié)議、服務協(xié)議等期滿需要進行人員減少的,從業(yè)單位填報《繳費人員減少申報表》,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為參加工傷保險的超齡等從業(yè)人員辦理停保手續(xù)(處于停工留薪期的除外)。需要提前解除、終止或者續(xù)簽協(xié)議的,從業(yè)單位應當及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。
需要按照本辦法第二條(一)項參加工傷保險的從業(yè)人員年滿65周歲,信息系統(tǒng)及時進行預警提示,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應及時為其辦理停保手續(xù)(處于停工留薪期的除外),年滿65周歲當月按規(guī)定繳納工傷保險費。
第七條 超齡等從業(yè)人員工傷保險關(guān)系自辦理參保登記手續(xù)或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到《四川省企業(yè)職工社會保險參保登記申報表》次日起生效,自從業(yè)單位辦理從業(yè)人員工傷保險減少或年滿65周歲次月失效(處于停工留薪期的除外)。其工傷保險關(guān)系生效前發(fā)生的從業(yè)事故傷害、職業(yè)病,不屬于工傷保險基金保障范圍。
從業(yè)單位辦理參保登記手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的,該參保人員發(fā)生工傷,由工傷保險基金按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。逾期未繳費的,用人單位按照規(guī)定依法補繳工傷保險費后,由工傷保險基金支付新發(fā)生的工傷保險待遇。
第八條 按工程建設(shè)項目參加工傷保險的超齡從業(yè)人員,其工傷認定等按《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見(二)》(人社部發(fā)〔2016〕29號 )第二條第二款以及國家和我省相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行,不執(zhí)行本辦法規(guī)定。
第九條 同一事故傷害,不得同時提出超齡等從業(yè)人員工傷認定申請和新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害待遇給付申請,其相關(guān)待遇不得重復享受。
第十條 人力資源社會保障行政部門辦理本辦法第二條(一)至(五)項人員工傷認定相關(guān)事項時,應審核從業(yè)人員是否參加工傷保險,已參加工傷保險的超齡等從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病,參照國務院《工傷保險條例》《四川省工傷保險條例》等規(guī)定進行工傷認定和勞動能力鑒定;未參加工傷保險的超齡等從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,不適用本辦法規(guī)定,其工傷認定申請不予受理,法律法規(guī)規(guī)章另有規(guī)定的除外。
第十一條 已參加工傷保險的超齡等從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病被認定為工傷的,由工傷保險基金按照國家和省相關(guān)規(guī)定支付下列費用:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)異地就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金;
(七)一至四級傷殘人員按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(八)五級至十級傷殘人員在離開從業(yè)單位時,應當享受的一次性工傷醫(yī)療補助金;
(九)因工死亡的,其近親屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金;
(十)勞動能力鑒定費。
五級至十級傷殘從業(yè)人員,在離開從業(yè)單位時,由工傷保險基金按規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金,工傷保險關(guān)系終止。自離開從業(yè)單位之日起不再享受工傷保險待遇,勞動能力鑒定委員會不再受理其本次傷殘的勞動能力復查鑒定申請。
工傷保險基金支付范圍之外的待遇費用,由用人單位與超齡等從業(yè)人員按照相關(guān)協(xié)議或約定協(xié)商解決。
第十二條 因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的從業(yè)人員,按照規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇的,停發(fā)傷殘津貼,其基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金予以補足差額。
原已享受基本養(yǎng)老保險待遇的從業(yè)人員,因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,繼續(xù)享受原待遇,不再發(fā)放傷殘津貼,原待遇低于應享受傷殘津貼的,由工傷保險基金予以補足差額。
第十三條 從業(yè)單位按照本辦法規(guī)定自愿為從業(yè)人員參加工傷保險,不作為確認雙方存在勞動關(guān)系的依據(jù)。雙方就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第十四條 從業(yè)單位和從業(yè)人員通過虛構(gòu)工傷事故、偽造工傷材料等手段騙取工傷保險待遇或工傷保險基金支出的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)發(fā)放待遇的,由人力資源社會保障行政部門按照《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《四川省工傷保險條例》等規(guī)定依法處理。
第十五條 從業(yè)單位應當加強從業(yè)人員管理,遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治等法律法規(guī),按規(guī)定做好從業(yè)人員入職前健康檢查,加強從業(yè)人員安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治培訓和崗前培訓,按規(guī)定對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的從業(yè)人員組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。從業(yè)單位應執(zhí)行安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治規(guī)程及標準,提供相應勞動保護,做好工傷預防工作,依法保障從業(yè)人員勞動安全和職業(yè)衛(wèi)生健康權(quán)益。
第十六條 人力資源社會保障部門在省集中社會保險信息系統(tǒng)中完善超齡等從業(yè)人員參加工傷保險功能模塊,在信息系統(tǒng)中建立從業(yè)人員標識和統(tǒng)計功能,為從業(yè)單位和從業(yè)人員提供方便、快捷的工傷保險服務。
第十七條 各級人力資源社會保障、教育、衛(wèi)生健康、稅務、共青團等部門和從業(yè)單位要密切配合,共同做好超齡等從業(yè)人員參加工傷保險的政策宣傳。
第十八條 本辦法從2024年3月1日起執(zhí)行,有效期五年。國家對超齡等從業(yè)人員參加工傷保險有新的規(guī)定時,按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
本辦法由人力資源社會保障廳會同相關(guān)部門負責解釋。