一、基本情況。
?。ㄒ唬┽t(yī)療保險管理局的主要職能有
1.貫徹執(zhí)行國家、省、市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作的方針、法律、法規(guī)及政策；負責縣本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經辦工作。
2.負責縣本級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經辦工作；負責縣本級城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險經辦工作；負責縣本級生育保險經辦工作；負責縣本級生育保險；負責縣本級公務員醫(yī)療補助經辦工作；負責縣本級城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險經辦工作。
3.負責基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店監(jiān)督管理工作。
4.療費管理工作；辦理縣委、縣政府、縣人力資源和社會保障局交辦的其它事項。
?。ǘ╅_江縣醫(yī)療保險管理局成立于2000年12月，是副科級參照公務員法管理的事業(yè)單位，是有獨立法人的縣屬一級預算單位。
?。ㄈ╅_江縣醫(yī)療保險管理局編制人數(shù)27人，現(xiàn)有工作人員24人，退休人員6人。
?。ㄋ模┊斈耆〉玫闹饕聵I(yè)成效。
2017年，開江縣醫(yī)保局以落實“民生工程”為主線，以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點，以全面完成上級下達的目標管理任務為核心，不斷夯實醫(yī)保各項基礎工作，大力提升經辦能力，確保了全縣醫(yī)療保險工作健康運行的良好態(tài)勢。
1.強化基金安全運行。一是堅持制度監(jiān)管，把好三關，管好源頭。把好住院關，杜絕冒住院；把好治療關，防止基金流失；把好“三個目錄”執(zhí)行關，嚴防基金浪費。二是堅持內部監(jiān)控。堅持崗位輪換，定期組織開展內部控制檢查工作，實現(xiàn)各業(yè)務、各環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控，陽光運行。三是堅持懲防并舉。定期不定期的到定點醫(yī)療機構組織其醫(yī)務人員學習醫(yī)保法律法規(guī)，增強醫(yī)務人員的法律意識，防患于未然。
2.扎實推進“門特”管理。一是定醫(yī)院，經現(xiàn)場考察，根據(jù)布局合理的要求，對符合標準的納入門診特殊疾病定點醫(yī)療機構進行管理。目前，全縣確定門診特殊疾病定點醫(yī)療機構16家，其中城區(qū)7家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家，基本滿足了門診特殊疾病患者就近就醫(yī)的需求。二是定醫(yī)生。縣醫(yī)保局要求各門診特殊疾病定點醫(yī)療機構上報門診特殊疾病處方醫(yī)生，根據(jù)門診特殊疾病范圍，明確門診特殊疾病處方醫(yī)生。嚴禁處方醫(yī)生超科室、超范圍用藥，保障門診特殊疾病患者的醫(yī)療需求。三是定目錄。要求各門特定點醫(yī)療機構處方醫(yī)生嚴格按照達州市門診特殊疾病用藥目錄庫向門特患者開具藥品。四是定期督查。醫(yī)保局采取定期對門診特殊疾病定點醫(yī)療機構進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及違規(guī)行為及時糾正處理。
3.醫(yī)保整合扎實推進。一是強化組織領導，由縣政府，縣人社局，縣衛(wèi)計局等相關人員組成的整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組負責全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的組織、協(xié)調，確保了整合工作的有序推進。二是強化責任分工，使整合工作能高效有序進行，確保按期完成整合目標任務。三是強化機構編制。按照“編隨事走、人隨編走”的原則，將我縣從事新農合工作的人員全部劃轉到縣醫(yī)保局。
4.夯實基礎提升服務。醫(yī)保局進駐政務中心以來，實行一個窗口受理、一條龍服務、一站式辦結的運行機制。一是推行政策宣傳“便民道”，做好醫(yī)保門戶網站，為群眾辦事提供便捷有效的線上服務。二是做好陣地宣傳。要求全縣定點醫(yī)療機構及零售藥店在其單位顯眼位置公布醫(yī)保主要政策，方便群眾了解。三是推行經辦窗口“亮身份”。在政務大廳公示窗口職能職責、業(yè)務辦理范圍、業(yè)務經辦流程、業(yè)務經辦時限、窗口人員身份等。
二、收入支出預算執(zhí)行情況分析
?。ㄒ唬?017年年初預算167.47萬元， 2016年年初預算167.18萬元，增加了0.29萬元。
?。ǘ┦杖胫С鲱A算執(zhí)行情況。2017財政實際撥款收入178.66萬元，2016年財政實際撥款197.16萬元，減少了18.5萬元。
1．收入支出與預算對比分析。
?。?）2017年年初預算167.47萬元，2017財政實際撥款收入178.66萬元，增加11.19萬元。
（2）增加的主要原因是2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，原新農合工作的人員全部劃轉到縣醫(yī)保局，使醫(yī)保局在職人員增多。
2．收入支出結構分析。
（1）2017年收入合計178.66萬元。其中社會保險經辦機構收入140.73萬元，培訓收入0.32萬元，機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險繳費收入18.48萬元，行政單位醫(yī)療5.07萬元，事業(yè)單位醫(yī)療收入0.93萬元，公務員醫(yī)療補助2.34萬元，住房公積金11.09萬元。
?。?）2017年支出工資福利支出87.21萬元，占總支出的49%；個人和家庭補助支出0.47萬元，占總支出的0.26%。商品和服務支出45.26萬元，占總支出的25%。其他資本性支出7.77萬元，占總支出的4%。
3．支出按經濟分類科目分析。
?。?）“三公”經費支出情況
2016（萬元）2017（萬元）
公務接待費0.0880.050
其他商品和服務支出00
因公出國00
?。?）會議費支出情況：2016年和2017年均無會議會開支。
?。?）培訓費支出情況：2016年培訓費支出1462元，2017年培訓費支出3280元。
?。?）2017年由于檔案規(guī)范標準化管理，增加了勞務費開支。2017年居民、職工基本醫(yī)療保險政策調整及職能重新調配，為了宣傳需要增加了辦公及印刷費用開支。
?。ㄈ┠昴o結轉和結余。
三、資產負債情況分析
2016年單位其他應付款66022.53元，2017年單位其他應付款25853.03元。2017年比2016年減少負債40169.5元。2016年單位固定資產1015964元，2017年單位固定資產1041298元。2017年比2016年增加固定資產25334元。
（一）資產負債結構情況。
負債主要是2017年公益性崗位工作人員部分社會保障和公積金繳費將在2018年初進行清算。
?。ǘ┵Y產負債對比分析。
開江縣醫(yī)保局資產負債率為2.5%。
四、本年度部門決算等財務工作開展情況
（一）本部門（單位）財務管理、決算組織、編報、審核情況。
在2017年財務管理工作中，我單位嚴格執(zhí)行財政部《部門決算管理制度》的各項要求，充分認識財政決算工作是我單位的一項重要基礎工作，政策性強、涉及面廣、技術和業(yè)業(yè)要求高，為做好2017年決算工作，組織相關人員參加培訓，加強業(yè)務學習，較好的完成了本年度決算編制及審核工作。
?。ǘ┍静块T（單位）決算公開工作、主管部門對所屬單位按規(guī)定批復決算工作開展情況。
為規(guī)范單位財務會計核算，根據(jù)《中華人民共和國預算法》、《財政部關于進一步做好預算信息公開工作的指導意見》和縣財政局相關要求，我局認真執(zhí)行決算公開工作，同時開江縣財政局按規(guī)定開展批復決算工作，全面促進部門決算管理。
?。ㄈΣ块T（單位）決算管理及報表設計的意見建議。
附件：17年決算公開
縣醫(yī)保局2017年決算及編制說明
來源：縣人社局
發(fā)布日期：2018-09-28
點擊數(shù)：人次
分享到：
中國互聯(lián)網違法和不良信息舉報中心
四川省互聯(lián)網不良與違法信息舉報中心
